Importância Da Oclusão No Sucesso Do Implante. Caso Com Síndrome De Eagle

Em fevereiro de 2008, paciente A N A, de 45 anos, masculino, homeopatizado, apresentou-se para consulta de emergência, com queixa de mobilidade e dor intensa no elemento implantado 36.A história pregressa desse elemento foi de um dente que passou por endodontia e reabilitação com núcleo e coroa metaloceramica, instalados em 2004.Em 2006, o elemento 36 apresentou fratura vertical com perda do elemento dental. Nessa época foi sugerida a colocação de implante na região edentula, pois as condições ósseas eram extremamente favoráveis.O implante foi realizado por especialista nesse mesmo ano.Após avaliação clínica e radiográfica, na consulta de Fev/2008 optamos pela remoção do implante, ato esse realizado no mesmo dia; pois o implante estava com muita mobilidade ( grau 3 ), gerando dor intensa, edema e uma fibrose no entorno da peça implantada, sugerindo a não ocorrência de osseointegração.Após avaliação das condições oclusais desse paciente, solicitou-se uma panorâmica e uma telerradiografia, para análise das condições das ATM’s. Tal conduta foi baseada na história dental, de duas perdas na mesma área em curto espaço de tempo e o paciente ser um bruxomano.Para MISCH ( 2006 ) “O bruxismo aumenta a magnitude da força, a duração da força, altera a direção da força, torna o tipo de força mais exagerado e pode ampliá-la ao longo do tempo”.Segundo Moraes ( 2009 ) “O padrão de uma oclusão ideal, é o fator mais importante na construção da oclusão e é de particular importância para próteses sobre implantes. Além do potencial para a disfunção neuro-muscular que os contatos prematuros podem criar, a força oclusal é aumentada quando um contato alto ou prematuro está presente”.Para GOIRIS ( 1994 ) Nos dentes naturais as forças oclusais são absorvidas pelo denominado mecanismo de transmissão e neutralização de forças oclusais. Porém, quando se trata de implante de osseointegraçäo, esta absorção segue outros parâmetros e têm outras implicações, mesmo porque o osso alveolar onde se aloja o implante não apresenta receptores (proprioceptores) como o ligamento periodontal. Além disso, o tipo de interface do implante (osseoindutiva ou fibroindutiva) será o fator determinante do comportamento do conjunto "osso-implante-maciço craniofacial", no que se refere à dissipação das forças oclusais.ROSA e col ( 2004 ), associam casos de bruxismo e oclusão com quadros de DTM; embora não façam qualquer alusão ao uso de implantesNa revisão da literatura não existem muitos trabalhos referindo uma relação entre trauma oclusal e implante, muito menor é a prevalência desta relação com a Síndrome de EagleEm nossa experiência clínica observamos que pacientes portadores de Síndrome de Eagle, além de manifestarem sinais e sintomas pertinentes à mesma, também apresentam como agravante alteração na postura corporal. Isso se deve ao fato que geram limitações dos movimentos da região de cabeça e pescoço. Trazendo por conseqüência uma rotação ou alteração do plano oclusal. Sendo que esse, por sua vez seria um agravante para os contatos oclusais, que no momento da instalação protética estavam dentro dos protocolos, passariam para contatos patológicos. Some-se a isso o fato do paciente ser bruxomano. Acreditamos que as prováveis causas desse insucesso foram a não consideração dos agentes agravantes citados. Portanto, em nosso entendimento um tratamento postural, das ATM’s, da Síndrome de Eagle conjuntamente ao bruxismo seria o tratamento básico, precedente à colocação do implante. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASGOIRIS, Fábio Anibal Jara.- Oclusäo: Seu Envolvimento Nos Implantes De Osseointegraçäo / Oclusion: relationship with osseointegrated implants - BCI;1(2):34-7, abr.-jun. 1994. ilus.MISCH, C. E. et al - BRUXISMO E SEUS EFEITOS NOS TRATAMENTOS DE IMPLANTE - Magazine Oral Implantology - Ano: 2006. Acessado em 07/07/09 e também disponível no site http://74.125.47.132/search?q=cache:v1ke-wlpX_wJ:www.dentalreview.com.br/nova/artigos.php%3Fespecialidade_id%3D14%26acao%3Dcat+%22oclus%C3%A3o+implante+e+DTM%22&cd=7&hl=pt-BR&ct=clnk MORAES, Eduardo Jose e ASSIS, Fernando Xavier de - Princípios De Oclusão Aplicados A Implantodontia. Acesso em 08/07/09 . Disponível no site http://74.125.47.132/search?q=cache:SCs62T4LAaIJ:www.ibi.org.br/Artigos/Princ%25EDpios%2520de%2520oclus%25E3o%2520na%2520Implantodontia.htm+%22oclus%C3%A3o+em+implante%22&cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk PEDRO, Maria Jose Carvas --- Ajuste Oclusal . São Paulo Monografia apresentada no curso de especialização de Ortodontia na Faculdade de Odontologia da Zona Leste. São Paulo. 1985. ROSA, R S D. ; OLIVEIRA , P A , RODRIGUES GARCIA, R C M ; DEL BEL CURY, A A – Prevalência De Desrodens Temporomandibulares E Sua Associação Com Fatores Oclusais E Articulares – Brazilian Oral Research vol 18 supplement – september 2004Autores;Maria José Carvas Pedro : especialista em Dores orofaciais e Disfunção de ATM’s, especialista em ortodontia; com habilitação em Homeopatia; mestrado e doutoradoPaulo Marcos Zelante: membro da SBPQO ( Sociedade Brasileira de Pesquisas odontológicas) ; habilitado em Homeopatia; aperfeiçoamento em DTM’s, clínico geral.


  • Continue lendo

    Hiv Desaparece Com Transplante De Medula

    Base Homeopática Nos Tratamentos Das Atm’s E Dores Orodaciais

    Mau Hálito ( Halitose) - Um Enfoque Homeopático